Нутталлиоз: возбудитель нутталлиоза лошадей Nuttallia equi принадлежит к числу эндоглобулярных паразитов из отряда гемоспоридий; нутталлии отличаются от пироплазм морфологически, а также иммунологически; это дало основание выделить их в самостоятельный род Nuttallia. Нутталлии попадают в организм лошади из слюнных желез зараженного клеща. Размножаясь в эритроцитах, они совершают неполовой цикл развития, причем, в отличие от пироплазм, деление паразита почкованием происходит не на две, а на четыре грушевидные особи. До почкования паразит округляется, затем делится хро-матиновая масса и лишь в завершение - протоплазма. Характерная стадия деления на четыре, представленная в эритроците часто в виде равных и одинаковых по форме четырех грушек, расположенных в виде креста, называется «мальтийским крестом».
В мазках, приготовленных из крови больных лошадей, нутталлии имеют преимущественно округленные формы: кольцевидную, овальную, круглую; грушевидные паразиты встречаются редко и никогда не располагаются парами как пироплазмы; если сразу и обнаруживаются две груши, то лежат они в эритроците раздельно, тупыми концами врозь и не соединяясь друг с другом. Паразиты имеют одну хроматиновую массу.
По мере переболевания лошади паразиты изменяются как по форме и общей величине, так и по характеру, размерам и форме хроматиновой субстанции и протоплазмы.
Ориентировочно крупными нутталлиями считают те, величина которых примерно равна радиусу эритроцита (до 2,5 - 3,0 м); среднего размера нутталлии достигают половины длины радиуса эритроцита; к числу мелких форм относят такие, величина которых равна приблизительно 1/4 длины радиуса эритроцита.
В отличие от телец Жолли, строго округлой формы и лишенных прото-плазмы, мелкие нутталлии имеют ядро различной формы и небольшое количество протоплазмы.
В начале заболевания преобладают крупные нутталлии, при наличии средних и реже более мелких паразитов. По мере переболевания крупных форм становится меньше, начинают преобладать нутталлии средних размеров, а затем, в стадии выздоровления лошади, средних форм становится все меньше и меньше, а остаются и длительно удерживаются в крови преимущественно мелкие формы, что и соответствует состоянию нутталлионосительства. «Мальтийский крест» при нутталлионосительстве мелкий; нередко он состоит как бы из четырех точек.
По Романовскому нутталлии окрашиваются в общем так же, как и пироплазмы.
Нутталлии не культивируются на обычных питательных средах, но их удается легче сохранять в холодильнике в нитрированной крови при температуре от 2 до 4°, чем пироплазмы (до 50 дней).
Нутталлиоз: эпизоотология нутталлиоза лошадей изучена недостаточно. Объяс-няется это тем, что нутталлиоз обычно наблюдается совместно с пироплаз-мозом, а в условиях средних широт нередко в легкой форме. В этих широтах нутталлиоз диагносцируется реже, чем пироплазмоз, и передается главным образом клещами рода Dermacentor (все виды) и реже Hyalomma scupense (однохозяинный клещ). Последний воспринимает инвазию, паразитируя с октября по март на лошадях-нутталлионосителях в личиночной и нимфаль-ной стадиях, а заражает весной взрослая стадия (самки или самцы) при переползании на восприимчивых лошадей (И. В. Абрамов).
Полнее изучено течение нутталлиоза в Средней Азии, где переносчиком его являются клещи Hyalomma plumbeum и реже клещи рода Rhipicephalus turanicus и Dermacentor. На Северном Кавказе, в Дагестане, в Закавказье, Крыму, на юге Украины и других местах, кроме перечисленных клещей, нутталлиоз переносят Rhipicephalus turanicus, Rhip. bursa и Н. scupense (Петунии). Клещи Rhipicephalus присасываются обычно на внутренней поверхности ушной раковины, реже в пахах и других участках тела.
Нутталлиоз энзоотически никогда не протекает раньше пироплазмоза и, почти как правило, диагносцируется вслед за ним. Если в средней полосе Союза пироплазмоз регистрируют начиная с середины апреля, а максимум его приходится на начало мая, то нутталлиоз обычно появляется в первой половине мая и его максимум падает на начало июня, несмотря на то, что переносчиками пироплазмоза и нутталлиоза служат одни и те же клещи рода Dermacentor. Это можно объяснить более длительным инкубационным периодом при нутталлиозе, более продолжительным его течением и менее выраженной вирулентностью нутталлии. Не исключено также предположение, что развитие и передача нутталлии клещами рода Dermacentor совершаются при более высокой внешней температуре. В Средней Азии нутталлиоз протекает в одни и те же сроки с пироплазмозом (Н. И. Агринский).
Нутталлиоз: иммунитет. Лошадь, переболевшая нутталлиозом, становится невосприимчивой к повторному заболеванию по крайней мере в течение 1 - 2 лет. Эта устойчивость с течением времени падает, о чем свидетельствует ослабление вирулентности и патогенности нутталлии в организме лошадей-нутталлионосителей при отсутствии повторной инвазии (ревакцинации). Это в особенности относится к условиям средних широт, где, в отличие от южных зон, лошади инвазируются клещами не беспрерывно, а в строго ограниченный сезон (весна и отчасти осень).
При 3-летней давности нутталлионосительства лошади могут заболе-вать нутталлиозом в результате заражения их клещами (суперинвазия). Следовательно, первичное полноценное качество иммунитета по отношению к исходному возбудителю со временем теряется. У жеребят это происходит в значительно более короткие сроки. Заболевание при суперинвазии легче осуществляется, когда наслаивается возбудитель нутталлиоза южных широт, например закавказский штамм, который более вирулентен и патогенен, чем штамм нутталлии средних широт.
Нутталлиоз: патогенез при острой форме нутталлиоза и пироплазмозе почти не отличаются. Особенности нутталлиоза следующие. Кроме острой, могут быть и другие формы болезни, возможны рецидивы, отмечается длительное пара-зитоносительство (7 и более лет), легко устанавливаемое микроскопией. Начавшийся острый процесс не всегда течет интенсивно и ровно, как это бывает при пироплазмозе. Момент наивысшего развития инвазии труднее улавливается.
Нутталлиоз тяжелее поражает кровь, и восстановление ее до нормы происходит медленнее, чем при пироплазмозе. При остром нутталлиозе количество эритроцитов может уменьшиться на 50%.
В средней полосе РСФСР нутталлиоз протекает легче пироплазмоза и не сопровождается таким отходом, какой возможен при последнем. У лошадей, находящихся в покое, нутталлиоз не вызывает резких клинических явлений; у них отмечается небольшая паразитемия и очень слабая лихорадка.
Тип лихорадки при нутталлиозе разнообразный: постоянный, возврат-ный, иногда атипичный, с продолжительными ремиссиями. Появление нутталлий в крови даже в начале болезни не всегда сопровождается повыше-нием температуры тела; иногда оно запаздывает на 4 - 8 дней. Имеются и противоположные наблюдения, когда нутталлии обнаружива-лись в крови на седьмой день после первичного повышения температуры у лошади, легко переболевшей нутталлиозом. Такое развитие инвазии само по себе указывает на меньшую вирулентность нутталлии по сравнению с пироплазмами; однако запоздалое появление нутталлии наблюдается все же редко и во многом зависит от степени восприимчивости и условий со-держания лошади.
Нутталлиоз: симптомы. При клинической дифференциации форм нутталлиоза учиты-ваются следующие основные показатели: 1) общая продолжительность заболевания, куда входят периоды явного переболевания и выздоровления прогрессирующей инвазией, сопутствует стойкое, обильное количество нутталлий. Большой процент зараженных эритроцитов (более 50) служит неблагоприятным прогностическим признаком, но даже и в таких случаях возможно выздоровление.
Слизистые оболочки глаз в первом периоде несколько гиперемированы, затем они становятся желтушными с лимонным оттенком, анемичными и слегка набухшими. Кроме того, на конъюнктиве наблюдают кровоизлияния, большей частью пятнистые.
Пульс неравномерен и учащен до 70 - 90 ударов в минуту; сердечный толчок стучащий.
Дыхание учащено до 40 движений и более в минуту, сопровождается сопящими шумами и затруднено; из носовых отверстий, при наличии осложнений и в особенности при начавшемся отеке легких, выделяется серозно-слизистое истечение. Лошадь сильно угнетена и ослаблена.
При нутталлиозе нередко возникает атония кишечника, сопровождающаяся потерей аппетита, особенно в последние дни болезни. Кал обычно твердый, покрыт желтоватой слизью; у некоторых лошадей запор сменяется поносом. Живот к концу болезни подтянут; заметно сильное исхудание.
Моча желтушна, содержит белок и уробилин; иногда она принимает темнокоричневую окраску, указывающую на гемоглобинурию; мочеиспускание учащено. У лошадей тяжелых пород и старых появляются застойные отеки в нижних участках туловища и на задних конечностях. Лихорадка заканчивается критически на 8 - 10-й день; температура тела иногда падает до 36,5°. Измельчание нутталлии после кризиса совер-шается быстро, и вскоре наступает состояние стойкого нутталлионосительства.
Изменения в крови наступают быстро и медленно восстанавливаются, иногда в течение 1 - 11/2 месяцев. Количество эритроцитов падает до 3 миллионов и ниже в 1 мм3, гемоглобина - до 30 - 25%; РОЭ резко ускоряется; имеется анизоцитоз и реже - пойкилоцитоз. В белой крови отмечают нейтрофильный сдвиг влево и моноцитоз до 10 - 20%. Моноцитоз удерживается от 6 до 30 дней. У 50% больных, наряду с моноцитозом, бывает умеренный лимфоцитоз. Щелочной резерв крови падает.
При отсутствии лечения острая форма болезни может продолжаться до 14 - 20 дней, в зависимости от тяжести процесса, возраста животного и других причин. В южных зонах (Закавказье, Средняя Азия, Крым) нутталлиоз протекает обычно в острой форме и тяжело; реже в подострой форме.
Подострая форма нутталлиоза характеризуется теми же клиническими признаками, но выражены они слабее и развиваются медленнее. Количество паразитов нарастает постепенно, подчас очень вяло; обычно бывает два паразитарных приступа, причем второй может быть выражен сильнее, чем первый.
Слизистые оболочки желтушны, анемичны, иногда с точечными или пятнистыми кровоизлияниями. Гемоглобинурия и сильная депрессия отсутствуют, аппетит нарушен мало или временами. Повышенная температура держится непостоянно (1 - 3 дня), лихорадка невысокая (39,5 - 40,0°), неправильного типа, с ремиссиями различной продолжительности. Период наивысшего развития инвазии и болезни определяется труднее. Измельчание нутталлии происходит медленнее, чем при острой форме, поэтому медленно формируется и состояние нутталлионосительства.
Изменения в крови менее выражены, наступают позднее (на 10 - 12-й день) и длительно удерживаются без особых колебаний.
При этой форме кризис болезни (16 - 18-й день) нечеткий, а иногда отсутствует; выздоровление протекает вяло. В практике не всегда точно учитывается этот период, и лошади, имея в виду их внешнее благополучие, пускаются в работу, вследствие чего затягивается выздоровление.
При нормальном содержании лошадей и своевременном лечении осложнений болезни почти никогда не бывает. Продолжительность ее колеблется в пределах 30 - 40 дней. Лечение сокращает этот сроки значительно ускоряет выздоровление.
В средних широтах нутталлиоз протекает преимущественно в подострой форме и легко.
Хроническая форма нутталлиоза характеризуется тем же комплексом клинических признаков, но первичный приступ инвазии выражается лишь появлением в крови единичных крупных нутталлии в первые 7 - 10 (и более) дней болезни и слабой кратковременной лихорадкой, которую легко и не заметить. Изменения в крови наступают медленно, и наиболее низкие показатели ее состояния устанавливают значительно позднее (на 40 - 50-й день болезни) (рис. 261, кривые 3 и 4).
Вялая инвазия крови при постепенном измельчании нутталлии в даль-нейшем усиливается, на 2 - 3-м месяце болезни достигает максимума (от 1 до 5 и даже 12 паразитов в каждом поле зрения) и в это время стойко удерживается в крови. Преобладают средние и мелкие размеры нутталлии с хорошо выраженными «мальтийскими крестами». В этот период, при наличии стойкой желтушности и других клинических признаков нутталлиоза, температура тела обычно остается в пределах нормы или периодически становится субфебрильной. Аппетит нарушен мало, угнетение выражено слабо, вследствие чего лошади могут быть слишком рано использованы для работы. Кризис болезни отсутствует.
Своевременное лечение дает положительный результат; специфическая терапия во второй половине болезни менее эффективна. При отсутствии лечения заболевание растягивается до 3 месяцев. Следовательно, для точной диагностики этой формы требуются систематические исследования и продолжительные наблюдения. Срок переболевания при своевременной диагностике, лечении и надлежащем содержании сокращается в 2 - 3 раза.
Нутталлиоз может принять хроническое течение при смешанной инва-зии после лечения пироплазмоза.
Нутталлионосительство. Изучение состояния здоровых лошадей, переболевших нутталлиозом (нутталлионосителей) и находящихся в различных условиях эксплуатации, кормления и содержания, показало, что в их крови продолжительное время сохраняются мелкие нутталлии, мало изменяющиеся в отношении количества. У животных, находящихся в худших условиях содержания и выполняющих более напряженную работу, количество нутталлий несколько больше, чем у лошадей, содержащихся в покое и хорошо упитанных.
Практически важно знать, какое количество мелких нутталлии не вызывает у лошадей отклонений от нормы. Так, имеются здоровые лошади (преимущественно из числа находящихся в покое), у которых нутталлии обнаруживаются с трудом (1 - 5 на 100 - 200 и более нолей зрения); у здоровых лошадей с пониженной упитанностью при усиленной эксплуатации и недостаточном кормлении периодически может быть до 8 - 10 и в отдельных случаях даже до 20 - 30 мелких нутталлий в 100 полях зрения и в том числе единичные мелкие «мальтийские кресты».
Установление нутталлионосительства имеет значение для ориентировки в восприимчивости лошадей и для дифференциации нутталлиоза. Нуттал-лионосительство легче выявлять в летнее время (кровь для мазков берут из капилляров кожи любого участка тела), зимой паразитов в крови стано-вится несколько меньше. Однократное исследование в латентной зоне (в особенности в условиях средних широт) дает возможность выявить не менее 37 и до 95% нутталлионосителей. Нередко от таких лошадей рождаются здоровые жеребята с наличием в крови мелких нутталлии.
Патогеныость мелких нутталлии (при отсутствии повторного заражения) из года в год уменьшается и снижается до таких пределов, что заболевание восприимчивой лошади удается вызвать лишь введением больших доз крови нутталлионосителей при весьма продолжительном инкубационном периоде (до 37 - 49 дней) у реципиента.
Рецидивы нутталлиоза. Условия и причины возникновения рецидивов болезни у лошадей-нутталлионосителей и обострений болезни при нутталлиозе и их характеристика изучены недостаточно.
Обострение заболевания - это усиление части или всех признаков болезни, еще не завершившейся в клиническом и паразитологическом смысле; оно может наблюдаться как в самом разгаре заболевания, так и в стадии выздоровления. Практическое значение имеют обострения, воз-никающие при преждевременной эксплуатации болеющих лошадей.
Под рецидивом нутталлиоза следует понимать возврат заболевания с повышением температуры, увеличением количества паразитов и их поли-морфизма, а также клинических признаков после полного выздоровления лошади от нутталлиоза. Обнаружение случаев клинически выраженного нутталлиоза среди лошадей-нутталлионосителей можно считать настоящим рецидивом болезни, если это происходит при отсутствии клещей-переносчиков. По имеющимся данным, такие рецидивы бывают редко.
Патологоанатомические изменения выражены более ярко при острой форме нутталлиоза и менее отчетливо при подострой. Основные признаки, преобладающие в картине вскрытия, таковы: общая желтуха, геморрагии во внутренних органах и на слизистых оболочках, анемия, гиперплазия селезенки, увеличение печени и почек, дряблость их; моча желтого или желтоватобурокоричневого цвета; отек легких, иногда пневмония.
Нутталлиоз: диагноз. При нутталлиозе применяют тот же комплексный метод диаг-ностики, что и при пироплазмозе. Без микроскопического исследования крови точная диагностика невозможна. Нутталлиоз может протекать лишь в определенное время года (сезонно). В латентных зонах, где большинство лошадей является нутталлионосителями, возможны лишь единичные заболевания (заболевают, как правило, жеребята и вновь введенные восприимчивые лошади). При возникновении заболеваний среди местных лошадей-нутталлионосителей необходимо в первую очередь исключить инфекционные болезни.
Для микроскопии крови используют только тонкие, чисто взятые и пра-вильно окрашенные мазки. При обнаружении нутталлии необходимо учитывать их количество и главным образом размеры, для чего обычно просматривают до 200 полей зрения. Наличие в мазках преимущественно крупных и средних нутталлии с крупными «мальтийскими крестами» свидетельствует при соответствующей клинике о свежести инвазии, о начале заболевания и об активности развития паразита. Преобладание в мазках средних и мелких нутталлии указывает на продолжающееся заболевание. Нахождение в течение длительного времени 1 - 2 до 8 - 10 мелких нутталлии в 100 - 200 нолях зрения в мазках из крови выздоровевших лошадей должно оцениваться как нутталлионосительство. Наличие, у таких лошадей температурных скачков, пониженных показателей крови или других клинических признаков не может быть отнесено за счет нутталлиоза.
Имеются точные наблюдения, показывающие, что инфекционная анемия, хирургический сепсис и другие болезни могут явиться факторами, провоцирующими появление у нутталлионосителей большого количества мелких нутталлии (до 200 - 500 и более в 100 полях зрения). Чтобы не впасть в ошибку при диагностике и не принять это вторичное явление за самостоятельный нутталлиозный процесс, надо иметь в виду, что мелкие нутталлии, даже в больших количествах, не вызывают острой лихорадки или отдельных подъемов температуры, а также и клиники нутталлиоза. При дифференциации нутталлиоза от других заболеваний этот момент является главным.
Нутталлиоз: дифференциальный диагноз. Описанные формы клинического проявления нутталлиоза и методы его диагностики применительно к различным зонам позволяют правильно ориентироваться в дифференциальном диагнозе нутталлиоза и нутталлионосительства от инфекционной анемии и случаев смешанного заболевания. Что касается трипанозомозов, мыта, гельминтозов и пр., то при всех перечисленных болезнях в мазках крови отсутствуют гемоспоридии, а обнаруживаемая паразитемия, свойственная нуталлионосительству, не дает права считать таких лошадей больными нутталлиозом. Кроме того, специфическая клиника и другие методы исследования (PGK и биологическая диагностика при трипанозомозе), характерные признаки при мыте, контагиозной плевро-пневмонии и результаты химиотерапии позволяют диагносцировать основное заболеваание.
Нутталлиоз: лечение лошадей, больных гемоспоридиозами (пироплазмоз, нутталлиоз и смешанная инвазия), должно быть специфическим, т. е. направленным на возбудителя заболевания, и патогенетическим (симптоматическим), имеющим целью устранить причины патологических явлений или отдельные симптомы болезни.
Для правильного лечения необходимо всякий раз внимательно исследовать заболевшую лошадь (в особенности при смешанной инвазии) и установить тяжесть ее состояния, учитывая возраст и клинические показатели.
Терапию начинают с предоставления лошади покоя, лучшего кормления. помещения и самого тщательного ухода. Весьма важно немедленно освободить больную лошадь не только от работы, но и вообще от излишнего передвижения. Поэтому лошадей предпочтительно лечить на месте их заболевания (в полевых условиях больных лошадей ставят в затененное прохладное место).
Больных животных освобождают от клещей, им предоставляют лучший по качеству корм и дают его небольшими порциями возможно чаще. Поить надо свежей водой из ведра, поднося ее через каждый 1 - 2 часа, поскольку жажда при гемоспоридиозах во время лихорадки повышена. В особенности важно возможно чаще предлагать корм и воду лошади в дни кризиса болезни (6 - 10-й день), учитывая необходимость возбуждения пищеварительных рефлексов в связи с сильным угнетением в этот период центральной нервной системы.
При терапии гемоспоридиозов ведущее значение имеют три основных момента, на которых врач должен концентрировать свое внимание: 1) воз-действие на возбудителя болезни и восстановление качества крови (химио-терапия и улучшенное полноценное кормление); 2) профилактика расстройства сердечно-сосудистой системы и регулирование ее деятельности и 3) профилактика расстройств желудочно-кишечного тракта, регулирование его работы и устранение функциональной недостаточности.
При пироплазмозе в качестве специфического средства инъицируют в вену трипансинь в дозе 0,005 г на 1 кг живого веса лошади (т. е. обычно 1,0 - 1,5 г препарата на лошадь) в 1% разведении. Препарат в день его применения полностью растворяют в горячей дестиллированной воде с добавлением до 0,4% поваренной соли, затем в теплом виде медленно пропускают через ватный фильтр и стерилизуют текучим паром. Инъекцию производят после того как раствор остынет до температуры тела лошади (не ниже 30°).
Если через 1 - 2 суток не наступило снижения температуры, уменьше-ния количества пироплазм и улучшения общего состояния лошади, вливание повторяют в той же дозе.
Против пироплазмоза хорошо действуют и флавакридин, пироплазмин (морфиплазмин) и гемоспоридин (ЛП-2). Способ применения флавакридина описан ниже (см. о лечении нутталлиоза).
Пироплазмин впрыскивают подкожно в дозе 18 - 20 мл 1% раствора на лошадь среднего веса. Препарат растворяют в дестиллированной воде, затем стерилизуют 15 минут в водяной бане или текучим паром. Точная лечебная однократная доза устанавливается из расчета 0,0006 г препарата на 1 кг веса лошади, что составляет 0,2 - 0,25 г сухого пироплазмина на лошадь весом около 400 кг. Во избежание побочных явлений, вызываемых препаратом (резкое учащение сердечной деятельности, усиление перистальтики, слюнотечение и др.), пироплазмин рекомендуется применять в комбинации с морфином в дозе 0,05 г на лошадь (5,0 мл 1% раствора солянокислого морфина), вводя одновременно оба препарата под кожу, или использовать готовую смесь их под названием «морфиплазмин». Повторное введение пироплазмина допускается через 1 - 2 суток.
Гемоспоридин впрыскивают подкожно в средней дозе 0,1 г препарата на лошадь (5,0 - 6,0 мл 2% раствора гемоспоридина на стерильной дестил-лированной воде). Точную терапевтическую дозу устанавливают из рас-чета 0,0002 г препарата на 1 кг веса лошади. Раствор стерилизовать нельзя, так как от этого разрушается препарат.
Применяя специфическое лечение, нельзя ни в коем случае игнориро-вать симптоматическое лечение, направленное не только на устранение патологических явлений, но и на предупреждение их. При выборе симптоматических средств и их дозировке учитывают состояние лошади, ее возраст, период болезни и другие показатели.
Своевременное симптоматическое лечение позволяет в ряде случаев предотвратить развитие неблагоприятных симптомов. Например, употребление со 2 - 4-го дня болезни хлористого кальция (100 - 200 мл 10% раствора только в вену) может предупредить расстройство сердечно-сосудистой системы и, в частности, появление кровоизлияний.
Весьма ценным средством является кофеин, который тонизирует сосуды, регулирует кровоснабжение, а также работу сердца, воздействуя на нервно-рефлекторные механизмы. Кофеин инъицируют в малых дозах (2 - 3 г) повторно (через 6 - 8 часов). Малые дозы кофеина, замедляя пульс, поднимают вместе с тем тонус организма.
Камфора показана также во всех случаях, лучше в виде камфорного масла подкожно. При наличии признаков слабости сердца, высокой темпе-ратуры, одышки, отеков, сильного угнетения введение камфоры обязательно. Она возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, повышает кровяное давление, усиливает кровоснабжение сердечной мышцы, расширяя коронарные сосуды. Выделение камфоры через дыхательные пути одновременно предупреждает возможные осложнения со стороны легких. Камфорное масло также показано в малых или средних дозах (10 - 15 г), повторяемых в дни кризиса болезни до 4 раз в сутки.
При гемоспоридиозах у лошадей почти всегда бывают различные расстройства функции желудочно-кишечного тракта (запор, понос, метеоризм). Поэтому состояние пищеварительного аппарата следует проверять клинически (аускультация) не менее 1 - 2 раз в сутки. В зависимости от данных объективного исследования используют богатый арсенал медикаментарных средств.
Не следует забывать и о соответствующей диете; больной лошади нельзя, например, давать легкобродящий корм. С профилактической целью для поддержания щелочного баланса и улучшения переваримости и всасываемости корма рекомендуется искусственная карловарская соль или двууглекислая сода пополам с поваренной солью по 1 столовой ложке в день с овсом.
Большое значение придается клизмам. При помощи глубоких дезинфицирующих тепловатых клизм можно умерить бродильные процессы и рефлекторно поднять тонус кишечника.
Наконец, после острого переболевания лошади необходимо позаботиться об укрепляющем лечении.
По мере восстановления сил лошади назначают проездку или легкую работу, обычно через 15 - 20 дней после переболеваиия.
Больных нутталлиозом лошадей лечат флавакридином (трипафлавином) или сульфантролом. Флавакридин вливают в вену в дозе 1,0 г на лошадь (из расчета 0,003 - 0,004 г на 1 кг веса животного) в 1% разведении на физиологическом растворе поваренной соли. Раствор стерилизуют текучим паром 15 минут. Более 2,0 г флавакридина вводить нельзя, даже в случае, если вес лошади равен или превышает 500 кг. Повторная инъекция флавакридина допускается через 1 - 2 суток в той же дозе; но если лошадь получила максимальную дозу в 2,0 г, то при повторении ей можно назначить не более 1,0 г (чтобы общая доза флавакридина за сутки не превышала 3 г). Трехкратное введение с промежутком 1 - 2 суток запрещается, так как препарат вызывает поражение почек.
Раствор флавакридина не должен попасть под кожу (во избежание последующего парафлебита с омертвением тканей и возможной гибели животного). Лошадей, леченных флавакридином, содержат в тени.
Сульфантрол (сульфамид-55) инъицируют в вену в 4% разведении в дозах от 0,005 до 0,01 г на 1 кг веса лошади, т. е. от 1,5 до 4,0 г препарата для одной лошади. Вливание можно повторить через 1 - 2 суток (трехкрат-ное вливание противопоказано).
Сульфантрол растворяют в горячей дестиллированной воде, фильтруют в теплом виде через вату, а затем стерилизуют текучим паром 15 минут (кипятить раствор сульфантрола нельзя).
У лошадей, больных нутталлиозом, безусловно необходимо симптома-тическое лечение и обеспечение лучшим полноценным питанием и тем более у лошадей старше 8 - 12 лет. Явления застоя в легких (отек) при слабости сердца целесообразно предупреждать воздействием на тонус сердечно-сосудистой системы (кофеин, камфора) и одновременным регулированием работы кишечника.
Для устранения атонии кишечника и запоров, наряду с клизмами, глау-беровой солью и пр., рекомендуется однократное применение в малых дозах (0,01 - 0,02 г) ареколина. В остальном симптоматическая терапия такая же, как и при пироплазмозе, но при повторных приступах лихорадки уточняют диагноз (возможность смешанной инвазии, осложнений и других болезней), прибегая к общему анализу крови, исследованию мазков (на наличие и характер инвазии).
Смешанная инвазия (пироплазмоз и нутталлиоз). Первичная одновременная смешанная инвазия констатируется редко (между возбудителями наблюдается некоторый «антагонизм»); чаще нутталлиоз развивается после переболеваиия пироплазмозом. Особенностью смешанной инвазии является тяжелое и более продолжительное течение ее; даже у жеребят наблюдаются весьма серьезные и длительные изменения крови с ясно выраженной клиникой заболевания. Для контроля эффективности лечения, течения болезни и появления гемоспоридий (чередование инвазии) кровь микроскопируют через каждые 5 - 7 дней.
Лошадей, больных одновременно пироплазмозом и нутталлиозом, лечат флавакридином. В некоторых случаях (при большом количестве пироплазм) целесообразно сначала применить трипаисинь, а через 1 - 3 суток - флавакридин, но еще лучше пользоваться смесью трипансини и сульфантрола в дозах: трипаисинь 0,005 г на 1 кг веса и сульфантрол 0,01 г на 1 кг веса лошади.
Приготовленные растворы последних двух препаратов после охлаждения до 37° смешивают, фильтруют и стерилизуют в водяной бане 15 минут, По охлаждении до температуры тела такую смесь вводят в вену.
Лечение контролируют периодическим просмотром мазков крови на наличие гемоспоридий и другими лабораторно-клиническими исследованиями.
Нутталлиоз: профилактика. Принцип «трипансинизации» лошадей - основное мероприятие химиотерапевтической профилактики, состоит в том, что трипансинь вводят в организм в лечебной дозе в тот момент, когда у зараженных клещами восприимчивых лошадей начинают размножаться паразиты и появляются первые симптомы заболевания, т. с. в конце инкубационного периода. Трипаисинь изменяет ход возникающего патологического процесса, предупреждает его острое развитие и обеспечивает бессимптомное или слабое переболевание, не препятствуя в то же время образованию премуниции (естественная иммунизация). Обработку лошадей трипансинью начинают обычно через 5 - 7 дней после нападения клещей на восприимчивых лошадей или появления первого случая заболевания пироплазмозом, подтвержденного микроскопическим исследованием.
Очень важно правильно определить этот момент; поэтому при появлении в природе клещей-переносчиков группу восприимчивых (введенных из благополучных мест) лошадей ежедневно осматривают и термометрируют; у заболевших берут кровь для мазков.
При наличии показаний (временное похолодание, задерживающее нападение клещей и появление заболевания) прибегают к повторной трипансинизации через 15 - 20 дней после первой. Преждевременное вливание трипансини, т. е. при отсутствии инвазии (до появления клещей), без учета момента их нападения на лошадей противопоказано, так как действие препарата кратковременно.
В энзоотической зоне гемоспоридиозов, где наблюдаются случаи (не единичные) ежегодных заболеваний местных лошадей пироплазмозом, целесообразна поголовная трипансинизация групп животных, подвергающихся опасности инвазирования. При этом необходимо обеспечить точность диагностики наблюдающегося заболевания и строгую стерильность при работе (кипячение игл, шприца, резиновых трубок и пр. после использования у каждой лошади).
Химиопрофилактика при смешанной инвазии производится смесью препаратов трипансини и сульфантрола.
Для правильного построения профилактических мероприятий необ-ходимо обеспечить изучение: 1) протозойно-клещевой обстановки в данном хозяйстве; 2) лошадей с точки зрения их восприимчивости к гемоспоридиозам.
Первая задача объединяет следующие конкретные вопросы: 1) устано-вление характера пастбищ, почвы, растительности, водоемов, рельефа местности (степь, заросли, кустарник, луга, овраги, поймы рек, пашни, лес) и их санитарного состояния; 2) выяснение наличия и основных гнездилищ диких грызунов (по количеству нор и их локализации, путем обследования стогов соломы и т. п.) и методов их изоляции и ликвидации; 3) определение степени использования отдельных пастбищ животными (пастбища постоянные, временные, случайно посещаемые, и участки, негодные для пастбищ), их расположения и степени заклещеванности.
Путем специально организованных выпасов группы животных со сбором всех обнаруженных клещей выясняют насыщенность пастбищ клещами, процент переносчиков среди них и, следовательно, степень опасности пастбищ.
Заклещеванность пастбищ определяют также при помощи так называемых «волокуш»; для их устройства используют негодное шерстяное одеяло, попоны или марлю, натянутую на палку. «Прочесывание» пастбищ с осмотром волокуш через каждые 100 м и подсчетом клещей дает представление о степени заселенности тех или иных участков пастбищ клещами. Собирать клещей волокушами рекомендуется в теплые дни (утром или вечером), так как наибольшая активность паразитов наступает при температуре воздуха 14 - 16°, а в жаркое время дня она снижается.
Пастбища обследуют в период паразитирования клещей, по крайней мере, 3 - 4 раза: в средних широтах - первый раз при наступлении теплых дней и вторично с появлением зелени, а затем в первой половине июня с целью установления конца сезона нападения клещей; на юге (в условиях Средней Азии, Закавказья) рекогносцировку пастбищ начинают весной с середины марта и летом с середины мая. Клещей собирают в бутылочки с денатуратом или 3% формалином и определяют (до рода) на месте, а затем отсылают в лабораторию для контроля.
В районных ветеринарных лечебницах составляют подробные местные карты, отображающие протозойно-клещевую ситуацию в каждом хозяйстве. Эти карты дают возможность правильно составить план профилактики и ликвидации гемоспоридиозов. Выявленные обследованием благополучные пастбища берут на учет и, в зависимости от их расположения, решают вопрос не только о сохранении их, но и о расширении территории. Благополучные пастбища служат местом выпаса в первую очередь восприимчивых лошадей.
Одновременно с изучением заклещеванности пастбищ (степени их опас-ности) выясняют наличие на них и поблизости грызунов, обеспечивающих питание личинок и нимф клещей и способствующих рассеиванию последних по территории.
Вторая задача - изучение и регистрация переболевшего и восприимчи-вого поголовья выполняется путем: 1) учета переболевших лошадей по документам; 2) выявления носителей гемоспоридий (нутталлионосительство) микроскопией мазков крови; 3) регистрации вновь поступивших лошадей и их движения по неблагополучной местности; отдельного учета старых, исхудавших, слабых лошадей.
Нутталлиоз: борьба с клещами и грызунами. Систематические сборы и уничтожение клещей, нападающих на лошадей и других животных, должны производиться настойчиво и с большой тщательностью. Уничтожение напившихся клещей, собранных с лошадей, сильно снижает последующую генерацию зараженных клещей. Кроме ручного сбора, следует широко использовать акарицидные химические средства, например пентахлорин, гексахлоран, дезипсекталин. Методы их употребления (в мазях, порошках, растворах, аэрозолях и т. п.) по отношению к разным родам и видам клещей и в зависимости от местных условий и времени года описываются в специальных инструкциях и наставлениях.
Нутталлиоз: борьбу с грызунами организуют по специально разработанному плану при помощи доступных методов их уничтожения.