Кровотечение

Кровотечение, истечение крови из повреждённых кровеносных сосудов. Может возникнуть в любых тканях и органах. В ветеринарной практике наиболее часты кровотечения в результате открытых повреждений тканей. Кровотечение может быть наружным, внутренним, артериальным, венозным, капиллярным, паренхиматозным и смешанным; по времени - первичным и вторичным; по частоте - однократным и повторным. Кроме того, различают кровотеения аррозионное и септическое. Характерные признаки внутреннего кровотечения: ослабление и учащение пульса, побледнение слизистых оболочек, общая слабость, одышка. Первичное кровотечение обычно возникает вслед за ранением, но может быть и через несколько минут или часов. Вторичное кровотечение возникает через несколько часов или суток после остановки первичного. Причины его различны: грубая смена повязок, осложнение раны инфекцией и др. Оно возникает внезапно или его появлению предшествуют повышение температуры тела, усиление боли. Аррозионное кровотечение происходит в результате разрушения стенок сосудов под воздействием протеолитических ферментов и гноя, развития в ране гнилостной инфекции и др. Септическое кровотечение начинается при септических процессах (см. Сепсис). Самостоятоятельное прекращение К. происходит в результате тромбообразования (см. Свёртывание крови). Временную остановку кровотечения достигают наложением жгута кровоостанавливающего. Инструментальная остановка кровотечения осуществляется наложением обычно на крупные сосуды специальных пинцетов, скручиванием (торзированием) ими сосудов, обкалыванием или наложением на них лигатур. Применяются также механические, физические и биологические методы остановки кровотечения, медикаментозные средства (см. Кровоостанавливающие средства). Механические методы - тампонада ран и наложение давящей повязки. Для плотной тампонады раны используют стерильную салфетку с вложенными в неё ватно-марлевыми шариками или марлей. Тампон пропитывают гемостатическая растворами (адреналин 1 : 1000, 30% ный раствор пергидроля, скипидар и др.) и укрепляют эластичной давящей повязкой. В случае окончательного прекращения кровотечения тампон (в неинфицированной ране) не вынимают 4-5 суток. Давящую повязку обычно применяют при кровотечении в области головы, конечностей. К физическим методам остановки кровотечения относят электрокоагуляцию аппаратом для диатермии, термокоагуляцию (прижигание) термокаутером, применение холода (лёд или холодная вода в резиновом мешке при внутритканевом кровотечении). Биологический способ - пересадка на кровоточащий участок кусочков ткани (сальник, мышца, фасция), содержащей тромбокиназу; им пользуются для остановки К. из паренхиматозных органов.