Сужения канала шейки матки. Часто возникают вследствие рубцовых стягиваний, новообразований, пороков развития, хронических цервицитов, осложненных замещением мышечных слоев соединительной тканью с последующей ее гиалинизацией или обызвествлением. Клинические признаки и диагноз. Сильные потуги при наличии всех предвестников родов должны вызвать подозрение на сужение шейки матки. Вопрос решается вагинальным исследованием, в процессе которого необходимо исключить скручивание матки, слабые или преждевременные потуги. Осмотром через влагалище удается выявить изменения тканей шейки матки в виде рубцов или уплотненных участков. Иногда ка
нал шейки матки совершенно зарастает или на его месте остается небольшое отверстие.
Прогноз. Если сужение ограничивается влагалищной частью шейки, роды могут завершиться с небольшими разрывами шейки. Нередки случаи полного выпадения влагалища. Полное зараще- ние шейки может привести к разрыву матки или прекращению безрезультат-ных потуг с последующей гибелью плода.
Помощь оказывают как консервативными, так и оперативными методами. К первым относятся орошение шейки матки горячими (до 45 °С) растворами, горячие припарки в области крестца в сочетании с механическим расширением канала шейки пальцами. Раскрытие шейки облегчает применение сакральной анестезии, пресакральной анестезии по С. Г. Исаеву или блокады по А. Д. Ноздрачеву, мазей, расслабляющих мышцы (например, Extract. Belladonnae 1,0; Adipis suilli 3,0 - 4,0).
При ограниченном расширении шейки матки и вклинивании в ее канал предлежащих частей плода можно попытаться извлечь плод силой и механически раздвинуть стенки шейки до сте-пени, допускающей прохождение плода. Следует считаться с возможностью появления опасных для жизни животного травм и кровотечений, поэтому целесообразно провести кесарево сечение.
В случаях Рубцовых стягиваний, при всей опасности оперативного вмешательства, заключающегося в кровавом расширении шейки матки, этот прием следует отнести к радикальным.