Интерстициальная эмфизема легких (Emphysema pulmonum interstitiale)
Инстерстициальная эмфизема - патологическое состояние, при котором вследствие разрыва альвеол или бронхов воздух накапливается в междольковой ткани, вдоль бронхов, иногда под плеврой, затем в подкожной клетчатке подгрудка и даже спины.
Этиология. Разрыву бронхов и альвеол предшествуют патологические процессы в легких (воспаление, склероз, перибронхит, эхинококкоз). Разрыв наблюдают в участках легкого, где нарушено питание и произошли дистрофические изменения легочной ткани. Способствует разрыву повышенное давление внутри альвеол, которое возникает при напряженной работе, потугах, длительном мычании, сильном кашле. Возникновение интерстициальной эмфиземы возможно у животных после пастьбы их на отаве и молодых всходах крестоцветных (кормовая капуста, рапс, свекла), а также после скармливания соломы губоцветных, бобовых.
Патогенез. При вдохе через разорвавшиеся альвеолы или бронхиолы некоторое количество воздуха попадает в межальвеолярную или околобронхиальную ткань. При выдохе часть такого воздуха продвигается по межальвеолярной и межбронхиальной ткани, расслаивает ее и сдавливает прилегающие участки легкого, раздражает боковые рецепторы. При этом возбуждается дыхательный центр, возможно накопление воздуха под плеврой. Часть воздуха, вышедшего в. межальвеолярную ткань, продвигается вдоль бронхов, затем по трахее попадает в подкожную клетчатку шеи, подгрудка, туловища. Все вместе взятое тормозит расширение грудной клетки, прогрессирует кислородное голодание, которое особенно сильно выражено при наличии склерозированной ткани легкого.
Симптомы. Интерстициальная эмфизема в большинстве случаев развивается внезапно. Больное животное вытягивает шею, передвигается с большим трудом, тихо стонет. Кроме этого, у заболевшего появляются одышка, прогрессирующая даже в покое, общая слабость, цианоз видимых слизистых оболочек и учащается работа сердца. Перкуссионный звук в области грудной клетки громкий с тимпаническим оттенком, при возникновении пневмоторакса происходит увеличение перкуторного поля легкого. На легочном поле слышны шумы хруста и треска как в период вдоха, так и в период выдоха. При наличии катара бронхов прослушиваются крепитирующие, крупно- и мелкопузырчатые хрипы. Под кожей в области подгрудка и других частях тела ощущается крепитация. Пульс учащен, слабый, иногда аритмичный. При энзоотической интерстициальной эмфиземе температура тела повышается до 41,5 °С.
Патолого-анатомические изменения. На поверхности легкого видны воздушные пузыри, которые распространяются в глубь легочной ткани, не имеют определенной формы. Иногда они охватывают группу альвеол или дольку легкого. Под плеврой в области средостения и в подкожной клетчатке находят скопление воздуха. При разрыве плевры уменьшается объем легкого вследствие развития пневмоторакса.
Диагноз. Диагностируют интерстициальную эмфизему на основании данных анамнеза и клинических исследований. При постановке диагноза учитывают внезапное появление одышки, быстрое усиление ее даже в покое. Большое значение придают звуку хруста, который прослушивается в период вдоха и выдоха, появлению подкожной эмфиземы в области подгрудка и других участках грудной клетки.
При постановке диагноза необходимо иметь в виду эхинококкоз, туберкулез, актиномикоз легкого, отек гортани, аспирацию инородных тел, фибринозный ларингит, в отдельных случаях - сердечную недостаточность, возникающую на почве отравлений.
Лечение. Больным животным предоставляют покой, подбирают более мягкие, легкопереваримые корма, которые дают малыми порциями. При наличии кашля назначают кодеин, хлоралгидрат, глауцина гидрохлорид. Если воздух накапливается в подкожной клетчатке, его отсасывают шприцем или делают разрез кожи. Иногда облегчение наступает после подкожного введения адреналина, эуфиллина, внутримышечно - этимизола, внутрь арпенала, что связывает с ослаблением спазма бронхов. Малоценных животных выбраковывают.
Профилактика. Переболевших бронхитом и пневмонией в течение месяца нельзя подвергать значительной физической нагрузке. Животным с наличием склероза легких необходимо назначать препараты йода и другие вещества, усиливающие рассасывание соединительной ткани.