Сап (Malleus), инфекционная, преимущественно хронически протекающая болезнь животных и человека, характеризующаяся развитием в лёгких и др. внутренних органах, на слизистой оболочке и коже специфических (сапных) узелков, при распаде которых образуются язвы. Сап животных регистрируется в Турции, Сирии, Иране, Ираке, Пакистане, Афганистане, Монголии, Китае, Индонезии; в СССР ликвидирован. Этиология. Возбудитель болезни - Actinobacillus mallei (Bact. mallei), неподвижная, грамотрицательная, не образующая спор палочка, длиной 2-5 мкм, шириной 0,3-0,8 мкм, аэроб. Растёт на обычных питательных средах, содержащих 5% глицерина, при t 37°C. На глицеринизированном картофеле образует сходные с каплями мёда прозрачные колонии, которые, сливаясь, создают на поверхности среды тёмно-бурый налёт. В воде и гниющих субстратах сапная бактерия погибает через 14-30 сут, в высушенном носовом истечении - через 7-15 сут, в моче - через 4 ч. Солнечный свет убивает её через 24 ч, нагревание при t 80°C - через 5 мин. Раствор хлорной извести, содержащий 5% активного хлора, 2% ный раствор фенола, 1% ный раствор едкого натра, 3% ный раствор креолина убивают сапную бактерию в течение 1 ч. Из лабораторных животных к С. восприимчивы кошки, морские свинки, в меньшей степени - кролики, полевые мыши.
Эпизоотология. К сапу особенно восприимчивы лошади, ослы, мулы, лошаки. Значительно реже заболевают верблюды, а также животные семейства кошачьих. Источник возбудителя инфекции - больные животные, выделяющие его во внешнюю среду с носовым истечением, при кашле, а также с гноем кожных поражений. Факторы передачи - инфицированные выделениями больных корма, навоз, предметы ухода и конского снаряжения. Заражение происходит при прямом контакте с больными, через пищеварительный тракт, реже через дыхательные пути. При пастбищном содержании болезнь распространяется медленно, в тесных конюшнях с недостаточной вентиляцией - очень быстро. Болезнь несезонна, но больных чаще выделяют в осенне-зимний период.
Иммунитет нестерильный. Животные с латентной инфекцией относительно устойчивы к повторному заражению, лошади выздоровевшие - более восприимчивы.
Течение и симптомы. Инкубационный период от 3 сут до 2-3 нед. Сап протекает остро, хронически и латентно. По месту локализации патологического процесса условно различают носовой, легочный (лёгкие поражаются почти в 100% случаев) и кожный сап. При остром течении наблюдают повышение температуры тела до 41-42°C, озноб, гиперемию слизистых оболочек глаз и носа, резкое угнетение животного. Через 2-3 сут на слизистой оболочке носа появляются мелкие желтоватые узелки, которые через несколько часов сливаются и подвергаются некротическому распаду. На их месте образуются язвы с неровными краями и саловидным дном, покрытым гнойным секретом. Подчелюстные лимфатические узлы вначале припухшие, горячие, болезненные, а через 1-2 нед становятся плотными, безболезненными и неподвижными. Иногда поражается кожа на внутренней поверхности бёдер, в области препуция, мошонки, головы, шеи. При кожном С. наблюдают ело новость поражённых конечностей. Длительность острого течения сапа 2-4 нед Исход чаще летальный. При хроническом течении отмечают периодический подъём температуры тела, эмфизему лёгких, исхудание животного, кашель, истечение из носа, увеличение подчелюстных лимфатических узлов. На слизистой оболочке носа - язвы и рубцы звёздчатой формы. Длительность болезни от нескольких месяцев до нескольких лет.
Латентный сап может продолжаться у лошадей пожизненно. У животных нет каких-либо отклонений от нормы, болезнь устанавливают только специфическими методами диагностики.
Патологоанатомические изменения. Трупы вскрывают лишь по требованию экспертизы (в некоторых неясных или спорных случаях) и с научной целью. Находят изменения в лёгких (сапные узелки, бронхопневмония), печени, селезёнке, лимфатических узлах. Поражения слизистой оболочки носовой полости и кожи аналогичны тем, которые регистрируются при жизни животного.
Диагноз ставят на основании эпизоотологического, клинического, аллергического, серологического, патологоанатомического и гистологического исследований. Основной метод диагностики - аллергический, который применяют главным образом в виде глазной маллеинизации (введение в конъюнктивальный мешок 4-5 капель маллеина). Офтальмомаллеинизацию проводят двукратно, с интервалом 5-6 сут. Реакцию учитывают через 3, 6, 9, 12 и 24 ч. У больного животного конъюнктива краснеет, отекает, из внутреннего угла глаза вытекает в виде шнура сначала слизистая, а затем гнойная масса (положительная реакция) (рис. 3). При сомнительной реакции - гиперемия и набухание конъюнктивы, слезотечение и выделение слизистого секрета. Слабое покраснение конъюнктивы и небольшое слезотечение - отрицательная реакция. Повторно маллеин вводят в глаз всем лошадям, независимо от результатов первого введения. Больной признаётся лошадь, давшая дважды положительную реакцию.
Подкожную маллеинизацию проводят лошадям с заболеванием глаз и при неясных показаниях офтальмомаллеинизации. Для серологической диагностики сапа используют РСК, которая выявляет лошадей с активным сапным процессом (см. Реакция связывания комплемента).
Гистологическое исследование проводят для дифференциации сапных узелков от паразитарных. Сап дифференцируют от мыта и эпизоотического лимфангита.
Лечения нет. Больных животных уничтожают.
Профилактика и меры борьбы. Для предупреждения С. проводят карантинирование вновь поступающих в хозяйство лошадей, клинический осмотр и их маллеинизацию; поголовную маллеинизацию лошадей хозяйства - 2 раза в год. При появлении С. на хозяйство накладывают карантин, проводят клинический осмотр и маллеинизацию всех лошадей. Их делят на 4 группы: лошади с явно выраженными клиническими признаками С.; имеющие неясные признаки С. и реагирующие на маллеин; не имеющие клинических признаков, но положительно реагирующие на маллеин; все остальные лошади, не имеющие клинических признаков и не реагирующие на маллеин (подозреваемые в заражении). Лошадей первых 3 групп уничтожают. Лошадей 4-й группы маллеинизируют через каждые 15 сут и клинически осматривают 1 раз в 3-5 сут. Конюшни, предметы ухода дезинфицируют, навоз от больных лошадей сжигают. Карантин снимают через 45 сут (после последнего случая выявления больной лошади).
Сап человека. Инкубационный период 3-5, иногда 20 сут. Симптомы: лихорадка, головные боли, тошнота, рвота, боль в мышцах, сапные узелки, пустулы (при вскрытии - язвы) на коже, поражение органов дыхания. Протекает остро и хронически.