Простатэктомия

Простатэктомия (от новолат. prostata - предстательная железа и ektome - вырезание), полное или частичное удаление предстательной железы. Применяют у старых ссбак при гипертрофии или аденоме железы. Животное оперируют в спинном положении на операционном столе под наркозом или эпидуральной анестезией. Чаще используют абдоминальный доступ к предстательной железе, при котором менее травмируются окружающие ткани. Предварительно прямую кишку освобождают от кала, в мочеполовой канал вводят катетер. После подготовки операционного поля и заполнения наружного отверстия препуциального мешка марлевым тампоном производят парамедиальную трансректальную лапаротомию рядом с препуциальным мешком. Длина разреза 12-15 см. Из раны выводят мочевой пузырь, рассекают капсулу железы и удаляют одну, а затем и другую её доли. При этом ориентируются на катетер, прощупываемый через железистую ткань и стенку мочеполового канала. Вокруг канала оставляют паренхиму железы толщиной 0,5-1 см. Кровотечение останавливают коагуляцией или лигированием кетгутом. Рану брюшной стенки закрывают Трехэтажным швом. Промежностный доступ применяют при резком увеличении задних отделов железы. Прямую кишку освобождают от содержимого и заполняют её марлевым тампоном, на заднепроходное отверстие накладывают кисетный шов. В мочеполовой канал вводят катетер. После подготовки операционного поля делают горизонтальный разрез кожи, подкожной клетчатки и фасции промежности длиной до 10 см (между заднепроходным отверстием и седалищной вырезкой). Раздвигают мышцы промежности и указательным пальцем проникают в глубину тазовой полости, разрушая рыхлую соединительную ткань между прямой кишкой и мочеполовым каналом. Предстательную железу указательными пальцами обеих рук сдвигают в сторону раны или подтягивают к ней щипцами Мюзо. Затем рассекают капсулу железы и иссекают её на расстоянии 0,5-1 см от мочеполового канала. После перевязки сосудов на парапроктальную клетчатку накладывают кетгутовые швы и сшивают кожную рану. Назначают антибиотики.