Хронический гепатит (hepatitis parenchimatosa chronica). Хронический гепатит - поражение паренхимы печени, ее мезенхимы, стромы и сосудов. Болезнь встречается часто. Хронический гепатит начинается острым, клинически выраженным процессом.
Этиология и патогенез. Хронический гепатит является следствием перенесенного животным острого паренхиматозного гепатита. Переход в хроническое течение обусловливают или продолжающее действовать отрицательное влияние, или разнообразные включившиеся патогенетические механизмы.
Симптомы. Течение болезни характеризуется стертостью и непостоянством. В то же время у животных постоянно отмечают признаки расстройства пищеварения. Отказ от корма, гипотония и атония преджелудков, нарушение моторики и секреторной деятельности кишечника, которые проявляются либо поносами, либо запорами, - вот первые клинические синдромы, указывающие на заболевание печени.
Отмечают анемию видимых слизистых оболочек, реже незначительную иктеричность. Волосяной покров матовый, слегка взъерошен. Иногда наблюдают зуд, животное беспокоится.
Часто бывает гепатомегалия, иногда с незначительной болезненностью печени, выявляемой при перкуссии.
Клинико-лабораторными исследованиями крови и мочи не выявляют каких-либо характерных признаков болезни: картина
крови находится в пределах физиологических колебаний, в моче находят незначительное количество белка. Функциональными пробами определяют нарушение функционально-морфологического состояния печени.
При изучении белкового обмена выявляют изменения количественного и качественного содержания белка в сыворотке крови. Эти изменения выражаются гипо- или гиперпротеинемией и диспротеинемией.
Качественное изменение белкового состава сыворотки крови проявляется диспротеинемией и изменением величины альбумино-глобулинового коэффициента. При хронических гепатитах степень диспротеинемии выражена значительно слабее, чем при остром паренхиматозном гепатите.
В синусоидах (внутри долек) постоянно видны небольшие скопления лимфоидных элементов и моноцитов, сегментоядерных лейкоцитов. Ядра большинства клеток Купфера сохраняют присущую им удлиненную форму, цитоплазма их малозаметна. В клетках печени нередко выявляют дистрофические изменения, выраженные довольно умеренно. Некоторое набухание цитоплазмы клеток печени с появлением в ней мелкой эозинофильной зер-нистости можно расценивать как признаки зернистой дистрофии. Наблюдают патологическое изменение ядер гепатоцитов.
Так, в ядрах некоторых клеток выявляют крупные неокрашенные вакуоли. Такие ядра выглядят раздутыми, резко увеличен-ными. В небольшом количестве встречаются клетки в состоянии некробиоза с кариолизисом и кариопикнозом. Обнаруживают в меньшей степени и жировую инфильтрацию клеток печени.
Течение болезни длительное. Постепенно ухудшается общее состояние животного, при этом развиваются признаки кахексии.
Диагноз на хронический гепатит ставят на основании данных анамнеза, клинических и биохимических исследований.
Проведение прижизненных морфологических исследований при хроническом гепатите имеет решающее значение при дифференциальной диагностике. В практике часто отождествляют хронический гепатит с циррозом или же рассматривают его как промежуточное звено на пути острого гепатита к циррозу. Благодаря применению методов пункционной биопсии и последующему изучению полученных данных можно говорить о своеобразии морфологических изменений при этой болезни.
При хроническом гепатите происходит воспалительная инфильтрация, которая выражена утолщением портальных трактов, склерозированием, наличием тяжей фибробластов и фиброцитов. Почти во всех портальных полях обнаруживают густые гистолимфоидные инфильтраты с примесью сегментоядерных лейкоцитов. В составе инфильтратов видны плазматические клетки. Инфильтрация нередко распространяется за пределы портальных полей внутрь долек.
Лечение. Необходимо выявить и устранить причину болезни.
Хронический гепатит в отличие от цирроза - заболевание обратимое. При прекращении патогенного воздействия может произойти выздоровление и увеличение продуктивности. Поэтому целесообразно применять комплексное лечение (применение глюкозы, уротропина, аллохола).
Rp.: SoL Glucosae 40%-500,0
D.S.: Внутривенно корове.
Rp.: Magnesii sulfurici 500,0
D.S.: Внутреннее. Корове в 5 л воды.
Rp.: Hexamethylentetramini 10,0 D.t.d. N 12
S.: Внутреннее. Корове 3 раза в день.
Животному дают диетические корма, включающие большое количество углеводов, корнеклубнеплоды.