Острый бронхит (Bronchitis acuta)
Острый бронхит - воспаление слизистой оболочки бронхов. Болезнь наблюдают чаще у молодняка, старых и слабых животных. Воспаление поражает слизистую крупных бронхов (макробронхит), мелких (микробронхит), мельчайших (бронхиолит), верхний слой слизистой (поверхностный) и более глубокие слои ее (перибронхит), небольшие очаги (очаговый) и обширные участки (диффузный).
Этиология. Первичный бронхит возникает при воздействии сильного раздражителя на слизистую оболочку бронхов у животных с высокой резистентностью и незначительного - у слабых. Раздражение слизистой оболочки бывает при вдыхании пыли, дыма, БОВ, аспирации частичек корма, слизи, лекарственных веществ. Аспирация частичек различных веществ происходит при заболеваниях глотки, гортани, ЦНС и неумелом введении лекарственных веществ через рот.
Важная роль в развитии бронхитов принадлежит микроорганизмам, находящимся в верхних дыхательных путях, накоплению «критического» количества и своеобразному сочетанию их. Патогенное влияние микрофлоры проявляется при снижении резистентности организма или возникновении неблагоприятных условий для ее размножения. Переохлаждение, повышенная влажность в животноводческих помещениях, особенно при низкой температуре, служат главными причинами простудных болезней животных, в том числе и бронхита. Летом и ранней весной возможно охлаждение животных при продолжительном лежании на сырой земле.
Вторичный бронхит развивается при болезнях сердца, диффузном нефрите, фарингите, ларингите, симптоматический - при заразном катаре верхних дыхательных путей, туберкулезе, диктиокаулезе, микозах, ящуре, инфекционном ларинготрахеите и др.
Патогенез. Воспалительный процесс различной интенсивности развивается в слизистой оболочке крупных или мелких бронхов или бронхиол. Он часто захватывает, кроме слизистой оболочки, глубжележащие слои стенки бронхов и перибронхиальную ткань, нарушается теплорегуляция. В результате воспаления слизистой оболочки усиливается выделение слизи и наступает экссудация.
Даже при воспалении поверхностного слоя слизистой оболочки нарушаются дренажная функция бронхов и проводимость воздуха, возникают предпосылки для распространения воспаления по лимфатической системе и перибронхиальной ткани, на паренхиму легкого. При переходе воспаления на более глубокие слои в просвете бронхов накапливается значительное количество слизи и гнойной массы, что ведет к развитию ателектаза. Последний усугубляет кислородную недостаточность и нередко осложняется воспалением паренхимы легкого. Воспаление слизистой, особенно крупных бронхов, повышает возбудимость болевых рецепторов. Раздражается кашлевой центр, что ведет к возникновению болезненного громкого кашля.
Симптомы. Бронхит протекает с явлениями лихорадки различной степени; при диффузном макробронхите температура повышается незначительно, при микробронхите достигает 40-41 °С, в связи с чем изменяется и общее состояние больных животных. Они менее подвижны, быстро устают, не съедают положенной порции корма. Одновременно с этим появляются характерные для бронхита признаки: при микробронхитах - учащенное дыхание, смешанная одышка, глухой кашель, влажные мелкопузырчатые хрийы; при макробронхитах - громкий болезненный кашель, сухие и влажные крупнопузырчатые хрипы в бронхах и трахее. При громких хрипах возникает дрожание грудной клетки, которое обнаруживают наложением ладони на ее стенку. По мере накопления вязкого экссудата усиливается шум гудения и свиста. При кашле из носа выделяется слизистое, гнойное или гнилостное истечение, что зависит от характера экссудата и микрофлоры, развивающейся в дыхательных путях. Перкуторный звук мало изменен, усиление его наблюдают в области эмфизематозного очага.
Легочный рисунок при рентгеноскопии, если бронхит не осложнился бронхопневмонией, не изменен, но несколько усилен. При поражении перибронхиальной ткани он усилен резко. В крови отмечают умеренный лейкоцитоз, снижение резервной щелочности.
Течение. Продолжительность бронхита зависит от локализации патологических изменений, характера воспаления, состояния организма и времени оказания лечебной помощи. Острый бронхит заканчивается выздоровлением в течение 15-20 дн. Микробронхиты, гнилостные и крупозные бронхиты протекают более тяжело, часто осложняются пневмонией.
Патолого-анатомические изменения. Слизистая оболочка бронхов гиперемирована, набухшая, покрыта слоем тягучей слизи и экссудатом. В мелких бронхах находят слизистые пробки, а легком - ателектазы. При осложнении бронхита бронхопневмонией обнаруживают характерные для нее патоморфологические изменения.
Диагноз. При диагностике бронхитов учитывают наличие характерных для него признаков: кашель, истечение из носа, хрипы, шумы, отсутствие очагов притупления и затемнения при рентгеноскопии. Для уточнения диагноза берут мокроту в момент кашля тампоном или прибором ПЛМ-1.
Первичные бронхиты необходимо отличать от вторичных и симптоматических, пневмоний, интерстициальной эмфиземы и отека легкого.
Инфекционные и инвазионные бронхиты наблюдают одновременно у многих животных, они протекают в виде энзоотических вспышек. Диагноз подтверждают лабораторными исследованиями.
Отек легкого развивается очень быстро, сопровождается сильной одышкой, цианозом, диффузно распространенными хрипами. При отеке устанавливают вначале тимпанический, а затем тупой звук в нижней трети грудной клетки, пенистое истечение желтовато-красноватого цвета из носовых отверстий. Кровотечение в легкие сопровождается двусторонним пенистым красного цвета истечением из носа.
Интерстициальная эмфизема сопровождается быстро прогрессирующей одышкой, крепитирующими шумами в момент вдоха и выдоха, различным по характеру перкуторным звуком на легочном поле. Часто у больных интерстициальной эмфиземой развивается подкожная эмфизема, охватывающая область шеи, холки и даже поясницы.
Лечение. Применяют комплексную терапию, направленную на устранение причин болезни, повышение резистентности больных животных, подавление аутоинфекционного процесса, снижение раздражения рецепторов, усиление или замедление секреции бронхиальных желез. В этот комплекс входят создание оптимального микроклимата в животноводческих помещениях, полноценное кормление и применение антибактериальных и симптоматических лечебных средств, согревающих компрессов, теплых укутываний, прогреваний лампой соллюкс, Минина, прибором Ермолаева (ре-зиновая трубка, спирально свернутая и прикрепленная к брезенту, через которую пропускают воду необходимой температуры), горчичников на грудную клетку. Из антибактериальных средств применяют пенициллин внутримышечно по 6-7 тыс. ЕД на 1 кг массы тела животного, в трахею - 500-800 тыс. ЕД и 50-100 мл 0,5 %-ного раствора новокаина; тетрациклин - 10-20 мг на 1 кг массы тела в сочетании с норсульфазолом - 0,02-0,05 г на 1 кг массы тела; сульфадимезин - 0,05 г на 1 кг массы тела; метилсульфазин - 0,02-0,05 г на 1 кг массы тела, глауцина гидрохлорид - 0,5-1 г внутрь 3 раза в сутки в течение 3-4 дн.
В. Г. Чагин рекомендует десенсибилизировать организм внутривенным введением 10-12 %-ного раствора гипосульфита (100-200 мл), 5 %-ного раствора хлорида кальция (50-100 мл) в течение 3 дн., а затем для закрепления полученного результата в трахею вводить 200-300 мл 0,25 %-ного раствора новокаина.
Наряду с этим больным животным назначают вещества, способствующие разжижению и отделению экссудата из бронхов: можжевеловые ягоды в дозе 50-100 г; хлорид аммония (если нет катара желудочно-кишечного тракта) - 10-25; рвотный камень - 0,5-3 ИЛИ препараты сурьмы 10-25; корень ипекакуаны - 2-5; искусственную карловарскую соль - 20-100 г; настой термопсиса-6-8 г в сутки. Подкожно: апоморфин-0,005- 0,01 мл, вератрин - 0,02 - 0,03, пилокарцин - 0,1, фурамон - 0,02-0,03 мл. Через дыхательные пути - аэрозоль, состоящий из 0,1 г йода, 0,09 г пудры алюминия, 0,13 г аммония хлорида на 1 м3 воздуха, на следующий день - 2 г извести хлористой, 0,2 г скипидара на 1 м3. Последнее применяют в течение 6 дн. С целью ослабления кашля подкожно вводят морфин - 0,02 мл, внутрь - глауцина гидрохлорид - 0,5-1 мл 3 раза в день в течение трех сут. При наличии спазма бронхов применяют эфедрин, экстракт или настой белладонны, арпенал, эуфилин.
При гнойных и гнилостных бронхитах больное животное оберегают от перегревания, прямых солнечных лучей; делают ингаляцию паров скипидара, ментола, соды, хлора, мономицина, морфоциклина; аэрогенно вводят пенициллин, интратрахеально - 3-5 %-ный раствор ментола на вазелиновом масле 2 раза в день и одновременно с этим дают внутрь сульфаниламидные препараты в указанной выше дозировке, эфициллин до 50 млн. ЕД в сутки, олеандомицин - до 10 млн. ЕД, промывают бронхи пенициллином на 0,5-2 %-ном растворе новокаина, затем вводят 3- 5 %-ный раствор норсульфазола по 20-50 мг/кг.
Профилактика. Необходимо устранить причины, способствующие развитию болезни, не допускать перехода процесса из катарального в гнойный, из острого - в хронический, своевременно оказывать лечебную помощь, для больных яшвотных создавать хорошие условия кормления, содержания и ухода.