Отек гортани (oedema, laryngitis)
Отек гортани - быстрое накопление жидкости в подслизистом слое в области надгортанника, надгортанных складок и голосовых связок, которое ведет к сильному уменьшению голосовой щели, нарушению функции гортани и кислородному голоданию.
Этиология. По происхождению отек гортани может быть застойным, воспалительным, токсическим, аллергическим и симптоматическим. Застойный отек проявляется при декоипенсированных пороках сердца, перикардитах, продолжительном сдавливании яремных вен жгутом, увеличенной щитовидной железой, опухолями средостения; токсический - при болезнях почек, легких, отравлениях йодом и бромом, глистной инвазии, укусах пчел, скармливании испорченных кормов, особенно прокисшего соевого жмыха; воспалительный - при ранениях гортани, вдыхании горячего воздуха, воздуха с примесью пыли и дыма, ядовитых газов; аллергический - при крапивнице, после введения сыворотки (сывороточная болезнь), антибиотиков и несовместимых веществ; симптоматический - при чуме, геморрагической септицемии, сибирской язве, эмфизематозном карбункуле.
Патогенез. Под воздействием вышеуказанных причин в области гортани выпотевает транссудат и скапливается в подслизистом слое. Наибольшее количество транссудата накапливается в области надгортанника, черпаловидно-надгортанных складок и голосовых связок, что ведет к быстрому и значительному уменьшению просвета голосовой щели, затрудняет прохождение воздуха в легкие, способствует развитию кислородного голодания. Последнее сопровождается накоплением продуктов промежуточного распада и синтеза. Летальный исход чаще возникает при отеке токсического и аллергического происхождения.
Симптомы. Воспалительный отек развивается весьма быстро, что может привести к резкому сужению голосовой щели, гортани и удушью. У больных животных резко ухудшается общее состояние, внезапно появляются инспираторная одышка, свистящее дыхание, повышена чувствительность в области гортани. Больные выглядят испуганными, стоят, расставив конечности в стороны. Дышат через широко открытые ноздри или через рот. Видимые слизистые оболочки цианотичны, быстро нарастает сердечная слабость, кожа и волосы покрыты потом, температура тела повышается. Если животному не оказать помощь, оно погибнет от удушья. При застойном отеке процесс развивается медленнее, в течение нескольких часов или дней, температура тела не повышается. При аллергии и токсикозе сильнее проявляются кислородная недостаточность и слабость больного, болезненность в области гортани, как правило, отсутствует. Симптоматический и токсический отек сопровождается симптомами, свойственными основному заболеванию.
Течение. Отек гортани часто заканчивается смертельным исходом в течение 1-2 ч после появления первых симптомов.
Прогноз зависит от причины и возникших отклонений от нормы. В большинстве случаев прогноз от осторожного до неблагоприятного.
Диагноз. Отек гортани диагностируют по характерным клиническим признакам, при этом необходимо выяснить причины отека. Застойный отек протекает при нормальной температуре, а воспалительный - при высокой. Если температура повышена, проводят специальные исследования на острые инфекционные» болезни (сибирская язва, пастереллеэ и др.).
Лечение. При застойных отеках устраняют причину болезни и восстанавливают сердечную деятельность. При воспалительных отеках назначают лечебные дозы соответствующих иммунных сывороток или антибиотиков, внутривенно вводят 10 %-ный раствор кальция хлорида, или 20 % -ный раствор кальция глюконата, или 40 %-ный раствор глюкозы. В случаях выраженного удушья срочно делают трахеотомию. При аллергических отеках внутривенно вводят раствор адреналина (1:1000) - 1-5 мл; 0,25 % -ный раствор новокаина - 1 мл на 1 кг массы животного- или подкожно димедрол в дозе 0,1-0,5 г крупным животным.
Профилактика. Не допускать перегревания, переохлаждения и переутомления животных, загрязнения воздуха пылью, ядовитыми веществами, вдыхания горячего и холодного воздуха, не сдавливать продолжительно яремные вены, своевременно оказывать лечебную помощь при инфекционных и других заболеваниях, не допускать передозировки препаратов йода и брома.